tag:blogger.com,1999:blog-18394252195332913432023-11-16T08:03:57.119-08:00ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΟΡΕΙΑ ΠΡΟΑΣΤΙΑ, endokrinologos-diavitologos.grΒασιλική Τριάντη Ενδοκρινολόγος-Διαβητολόγος,υποψήφια Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών,Αριστούχος Μaster Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή (Ιατρική Σχολή Αθηνών),εξειδίκευση Σουηδία(Κλασική Ενδοκρινολογία,Διαβήτη Κύησης,θέματα Αναπαραγωγής,Διαβητολογία), κατόπιν υποτροφίας στο Νοσοκομείο«ΥΓΕΙΑ»μεταπτυχιακό πρόγραμμα:Παθολογία με έμφαση στην Ογκολογία του Πανεπιστημίου Harvard, Aντιγήρανση, Μεταβολισμός, Ενδοκρινολογία της άθλησης
www.endokrinologos-diavitologos.gr, www.endokrinologos-diavitologos.euΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΡΙΑΝΤΗ (VASILIKI TRIANTI)http://www.blogger.com/profile/02356451327427180552noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-1839425219533291343.post-66354819052628594442022-02-20T12:19:00.000-08:002022-02-20T12:19:07.428-08:00<p> </p><p><br /></p><div class="article-info card-blog" style="align-items: center; background-color: white; border-bottom: 1px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: #363636; display: flex; font-family: Roboto, "Helvetica Neue", Arial, "Noto Sans", sans-serif, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 19px; justify-content: space-between; margin-bottom: 1.25rem; padding: 1rem 0px 0.625rem;"><div class="card-info-author" style="box-sizing: border-box; display: flex; margin-bottom: 0px; max-width: 49%;"><div class="info-block" style="align-self: center; box-sizing: border-box; padding-left: 0.9375rem; width: calc(100% - 3.5rem);"><span class="h6" style="box-sizing: border-box; display: block; font-family: PF-Futura-Neu, sans-serif; font-size: 0.875rem; line-height: 1.2; margin: 0px; text-transform: uppercase;">ΤΡΙΑΝΤΗ ΒΑΣΙΛΙΚΗ</span><time datetime="10/02/2022, 02:00 πμ" style="box-sizing: border-box; color: #9d9d9d; display: block; font-family: PF-Futura-Neu, sans-serif; font-size: 0.8125rem; letter-spacing: 1.04px;">10/02/2022</time></div></div><ul class="tags-list" style="align-items: flex-start; box-sizing: border-box; display: flex; flex-wrap: wrap; list-style: none; margin: 0px -4px; max-width: 49%; padding: 0px;"><li class="tag tag-pill general" style="align-items: center; background: 0px 0px; border-radius: 1.5625rem; border: 1px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; display: inline-flex; font-family: PF-Futura-Neu, sans-serif; font-size: 0.6875rem; justify-content: center; letter-spacing: 1.04px; line-height: 1; padding: 0.6875rem 0.9375rem; text-transform: uppercase; transition: color 0.15s linear 0s, background 0.15s linear 0s;">ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ</li></ul></div><h1 class="h2" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #363636; font-family: PF-Futura-Neu, sans-serif; font-size: 2rem; font-weight: 400; line-height: 1.25; margin-bottom: 1.25rem; margin-top: 0px;">Διαβήτης Κύησης - Αιτίες και Aντιμετώπιση</h1><div class="info-holder" style="align-items: center; background-color: white; box-sizing: border-box; color: #363636; display: flex; flex-wrap: wrap; font-family: Roboto, "Helvetica Neue", Arial, "Noto Sans", sans-serif, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 19px; justify-content: space-between;"><ul class="social-networks" style="align-items: center; box-sizing: border-box; display: flex; flex-wrap: wrap; font-size: 1.5rem; list-style: none; margin: 0px -0.75rem 0.75rem; max-width: 49%; order: 2; padding: 0.375rem 0px 0px;"><li class="facebook" style="box-sizing: border-box; padding: 0px 0.75rem 0.3125rem;"><a style="background-color: transparent; box-sizing: border-box; outline: 0px; transition: color 0.15s linear 0s;"><span class="icon-facebook-circle" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; font-family: icomoon !important; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: 1;"></span></a></li><li class="twitter" style="box-sizing: border-box; padding: 0px 0.75rem 0.3125rem;"><a style="background-color: transparent; box-sizing: border-box; outline: 0px; transition: color 0.15s linear 0s;"><span class="icon-twitter-circle" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; font-family: icomoon !important; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: 1;"></span></a></li><li class="linkedin" style="box-sizing: border-box; padding: 0px 0.75rem 0.3125rem;"><a style="background-color: transparent; box-sizing: border-box; outline: 0px; transition: color 0.15s linear 0s;"><span class="icon-linkedin-circle" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; font-family: icomoon !important; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: 1;"></span></a></li></ul><div class="text-block" style="border-bottom: 1px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; line-height: 1.78947; margin-bottom: 1.875rem; padding-bottom: 0.625rem; width: 730px;"><div class="offer-text-img" style="border: 1px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; margin-bottom: 1.5rem; margin-top: 2.5rem; padding: 20px; text-align: center;"><picture style="box-sizing: border-box;"><source media="(max-width: 767px)" srcset="https://iaso.blob.core.windows.net/userfiles/images/default-source/blogs/diavitis-kiisi.tmb-850x360.jpg?sfvrsn=ee99289_1" style="box-sizing: border-box;"></source><source srcset="https://iaso.blob.core.windows.net/userfiles/images/default-source/blogs/diavitis-kiisi.tmb-850x360.jpg?sfvrsn=ee99289_1" style="box-sizing: border-box;"></source><img alt="Διαβήτης Κύησης - Αιτίες και Aντιμετώπιση" class="" src="https://iaso.blob.core.windows.net/userfiles/images/default-source/blogs/diavitis-kiisi.tmb-850x360.jpg?sfvrsn=ee99289_1" style="border-style: none; box-sizing: border-box; float: none !important; height: auto; max-width: 100%; vertical-align: middle;" title="Διαβήτης Κύησης - Αιτίες και Aντιμετώπιση" /></picture></div><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;">Διαβήτη κύησης ορίζουμε αυτόν που διαπιστώνεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα λοιπόν με αυτόν τον ορισμό, αποτελεί διαφορετική πάθηση από τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2. Ασφαλώς, μια γυναίκα με διαβήτη τύπου 1 ή 2 μπορεί να μείνει έγκυος, αλλά αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως προϋπάρχων διαβήτης και όχι ως διαβήτης της κύησης. Νεότερες επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν ότι 1 στις 12 έγκυες γυναίκες θα εμφανίσουν σακχαρώδη διαβήτη.</p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;"><span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">Πού οφείλεται, η αύξηση του διαβήτη κύησης στην εποχή μας;</span></p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;">Οφείλεται σε δύο κύριους λόγους. Πρώτον, έχουν αυξηθεί τόσο τα ποσοστά της παχυσαρκίας ανάμεσα στις νέες γυναίκες, όσο και η ηλικία που η γυναίκα μένει έγκυος για πρώτη φορά. Δεύτερον, στο παρελθόν δεν δινόταν ιδιαίτερη προσοχή σε γυναίκες που γεννούσαν παιδιά βαρύτερα από 4 κιλά. Πολλές από αυτές τις κυήσεις είχαν επιπλακεί με σακχαρώδη διαβήτη. Τα κύρια συστατικά της διατροφής μας είναι οι πρωτεΐνες, τα λίπη και τα σάκχαρα (υδατάνθρακες, με κύριο εκπρόσωπο τη γλυκόζη). Η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη χρησιμοποίηση των υδατανθράκων από τον οργανισμό είναι η ινσουλίνη. Σε κάθε εγκυμοσύνη, η ινσουλίνη εμφανίζει «αντίσταση» στη δράση της, που προκαλείται από ορμόνες που παράγονται από τον πλακούντα. Γι’ αυτό και ο διαβήτης εκδηλώνεται συνήθως στο δεύτερο μισό της κύησης, όταν το μέγεθος του πλακούντα και η παραγωγή των ορμονών αυξάνεται.</p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;"><span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">Άρα η αντίσταση της ινσουλίνης, η κατά τα άλλα «φυσιολογική», είναι αυτή που δημιουργεί το πρόβλημα.</span></p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;">Ο σκοπός αυτής της «φυσιολογικής» αντίστασης είναι η μη χρησιμοποίηση όλων των υδατανθράκων από τη μητέρα, με αποτέλεσμα οι τελευταίοι να περνούν τον πλακούντα και να συμβάλουν στην ανάπτυξη του εμβρύου. Με αυτήν την πρόνοια της φύσης, μπορούν να συντηρηθούν κυήσεις ακόμη και κάτω από εξαιρετικά δυσμενείς συνθήκες. Ωστόσο, σε αυτήν την φυσιολογική αντίσταση, στην ινσουλίνη έρχονται πολύ συχνά να προστεθούν δύο άλλες. Πρώτον, η αντίσταση που οφείλεται σε γενετικά αίτια: πρόκειται για γυναίκες που έχουν κληρονομήσει από τους γονείς τους γονίδια που προδιαθέτουν σε διαβήτη. Δεύτερον, η αντίσταση που οφείλεται στην παχυσαρκία, είτε πρόκειται για αυξημένο σωματικό βάρος κατά την έναρξη της κύησης, είτε σε αύξησή του κατά τη διάρκεια της. Γίνεται λοιπόν κατανοητό ότι μια γυναίκα μπορεί να αυξήσει κατά πολύ την αντίσταση στην ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της κύησης, με αποτέλεσμα την εμφάνιση διαβήτη.</p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;"><span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">Ο διαβήτης παύει με το τέλος της εγκυμοσύνης ή τη συνοδεύει και μετά;</span></p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;">Αμέσως μόλις γεννήσει η γυναίκα, παύει αυτόματα η αντίσταση της κύησης, οπότε επανέρχεται στο σημείο που ήταν πριν τον τοκετό. Γι’ αυτό, στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο σακχαρώδης διαβήτης της κύησης αποτελεί παροδική κατάσταση που παύει να υπάρχει μετά τον τοκετό. Αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα που εμφάνισε διαβήτη κατά την κύηση δεν θα πρέπει να ανησυχεί για το μέλλον. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για δύο καταστάσεις. Να εμφανίσει ξανά σακχαρώδη διαβήτη σε μία επόμενη κύηση και να εμφανίσει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 σε μερικά χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα 30 ετών με διαβήτη κύησης, ο οποίος παύει να υφίσταται μετά τον τοκετό, έχει 50% πιθανότητα να εμφανίσει μόνιμο διαβήτη τύπου 2 πριν την ηλικία των 40 ετών.</p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;">Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις, είναι η υιοθέτηση σωστού τρόπου ζωής με ισορροπημένη διατροφή και<i style="box-sizing: border-box;"> </i>σωματική άσκηση. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία με ινσουλίνη ίσως να είναι επίσης αναγκαία, αλλά αυτό θα το κρίνει μόνο ο ενδοκρινολόγος της.<br style="box-sizing: border-box;" /><br style="box-sizing: border-box;" /></p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;"><span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">Διαβήτης κύησης και διατροφή</span></p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;">Πάντα σε συνεργασία με Κλινική Διατροφολόγο, ο στόχος της διατροφικής αγωγής στο διαβήτη κύησης είναι η διατήρηση του σακχάρου σε φυσιολογικά επίπεδα χωρίς η έγκυος ή το έμβρυο να στερούνται τα θρεπτικά συστατικά.</p><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 2.25rem; margin-top: 0px;"><span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">Οι διαιτητικές συστάσεις περιλαμβάνουν τα παρακάτω:</span><span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;"></span></p><ul style="box-sizing: border-box; list-style: none; margin: 0px 0px 1.5rem; padding: 0px;"><li style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1.25rem; padding-left: 1.5rem; position: relative;">Μια ισορροπημένη με ποικιλία διατροφή συστήνεται, ώστε να μην υπάρχουν τυχόν διατροφικές ελλείψεις.</li><li style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1.25rem; padding-left: 1.5rem; position: relative;">Οι σωστοί υδατάνθρακες είναι απαραίτητοι σε κάθε γεύμα και βοηθάνε στη διατήρηση του σακχάρου σε σταθερά επίπεδα μεταξύ των γευμάτων. Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη πχ ολικής άλεσης προϊόντα, φρούτα, λαχανικά, όσπρια ανήκουν σε αυτή τη κατηγορία. Ο διαιτολόγος θα καθορίσει τη σύσταση του διαιτολογίου σύμφωνα και με τις ανάγκες της κάθε εγκύου. Έτσι θα αποφευχθούν με το κατάλληλο διατροφικό πλάνο τυχόν διακυμάνσεις του σακχάρου αίματος.</li><li style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1.25rem; padding-left: 1.5rem; position: relative;">Καλή πρόσληψη πρωτεΐνης υψηλής βιολογικής αξίας στα γεύματα είναι σημαντική πχ άπαχο κρέας, κοτόπουλο, ψάρια, αυγά και άπαχα γαλακτοκομικά και τυροκομικά προϊόντα. Οι πρωτεΐνες βοηθούν με το αίσθημα της πείνας, παρέχουν απαραίτητες θρεπτικές ουσίες και επιβραδύνουν την απορρόφηση των υδατανθράκων, μειώνοντας έτσι το σάκχαρο μετά το γεύμα.</li><li style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1.25rem; padding-left: 1.5rem; position: relative;">Μικρά και συχνά γεύματα ανά 3 ώρες περίπου συστήνονται διότι διατηρούν τα επίπεδα του σακχάρου σταθερά μέσα στην ημέρα και αποφεύγονται οι μεγάλες διακυμάνσεις στη γλυκόζη αίματος. Η καθημερινή κατανάλωση 3 γευμάτων και 2 ή 3 σνακ περίπου την ημέρα είναι σημαντική, ανάλογα και με τις ανάγκες της κάθε εγκύου.</li><li style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1.25rem; padding-left: 1.5rem; position: relative;">Καλή και προσεκτική οργάνωση στα γεύματα είναι απαραίτητη καθώς και ο συνδυασμός των τροφίμων σε κάθε γεύμα μέσα στην ημέρα είναι σημαντικός να ελέγχεται, ώστε να αποφεύγονται τυχόν υπεργλυκαιμίες.</li><li style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1.25rem; padding-left: 1.5rem; position: relative;">Όχι πολλά λιπαρά και τηγανητά στη διατροφή.</li><li style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1.25rem; padding-left: 1.5rem; position: relative;">Η αποφυγή της ζάχαρης και των γλυκών συστήνεται. Επίσης ειδικές τροφές για διαβητικούς και φαγητά και ποτά με γλυκαντικές ουσίες καλό θα είναι να αποφεύγονται, διότι περιέχουν συντηρητικά που αντενδείκνυνται κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης.</li><li style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 0px; padding-left: 1.5rem; position: relative;">Το αλκοόλ και τα αναψυκτικά καλό θα είναι να αποφεύγονται.</li></ul><div><p class="MsoNormal"><o:p> https://www.iaso.gr/blog/details/blogs/2022/02/10/diabitis-kyisis-aities-kai-antimetopisi</o:p></p>
<p class="MsoNormal">Βασιλική Τριάντη, Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος Ιατρός
Μεταβολισμού Md, MSc , PhDc<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNormal">Αγίας Παρασκευής 29, Χαλάνδρι , TK 15234<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNormal">2103009400, 2106845383<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNormal">www.endokrinologos-diavitologos.gr<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNormal">www.endokrinologos-diavitologos.com<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNormal">www.endokrinologos-diavitologos.eu<o:p></o:p></p></div><div><br /></div></div></div>ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΡΙΑΝΤΗ (VASILIKI TRIANTI)http://www.blogger.com/profile/02356451327427180552noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1839425219533291343.post-14882914253622697112022-02-20T11:15:00.003-08:002022-02-20T11:15:39.190-08:00<p> </p><p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">Τα Πλαστικά στην Ελλάδα, οι Ενδοκρινικοί Διαταρράκτες και το
Ορμονικό Χάος που προκαλούν στο Ενδοκρινικό σύστημα του ανθρώπου.<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><o:p><b><span style="font-size: medium;"> </span></b></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><o:p><b><span style="font-size: medium;"></span></b></o:p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/mPjKgFB_5Xc" width="320" youtube-src-id="mPjKgFB_5Xc"></iframe></span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;"><br /></span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;"> </span></b></div><p></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">https://www.youtube.com/watch?v=mPjKgFB_5Xc<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;"><o:p> </o:p><o:p> </o:p> </span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">Βασιλική Τριάντη, Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος Ιατρός
Μεταβολισμού Md, MSc , PhDc<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><o:p><b><span style="font-size: medium;"> </span></b></o:p></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">Αγίας Παρασκευής 29, Χαλάνδρι , TK 15234<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><o:p><b><span style="font-size: medium;"> </span></b></o:p></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">2103009400, 2106845383<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">www.endokrinologos-diavitologos.gr<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">www.endokrinologos-diavitologos.com<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">www.endokrinologos-diavitologos.eu</span></b><o:p></o:p></p>ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΡΙΑΝΤΗ (VASILIKI TRIANTI)http://www.blogger.com/profile/02356451327427180552noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1839425219533291343.post-55732648777525477072018-10-14T17:36:00.001-07:002018-10-14T17:36:02.591-07:00<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: "calibri";">Ο Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός ορίζεται ως η κατάσταση κατά την οποία η βασική ορμόνη του θυρεοειδή, η θυροξίνη, είναι εντός φυσιολογικών ορίων , ενώ η TSH, ορμόνη με την οποία ο εγκέφαλος (συγκεκριμένα η υπόφυση), ρυθμίζει την λειτουργία του θυρεοειδή αδένα είναι αυξημένη. Κάποιοι<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>από τους ασθενείς με Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό έχουν γενικά συμπτώματα όπως κούραση ,αίσθημα αδυναμίας, πεσμένη διάθεση και αρνητικά αισθήματα, βραδυκαρδία (χαμηλός καρδιακός ρυθμός, κάτω από 60 σφυγμούς/λεπτό), υπερευαισθησία στο κρύο, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών, πόνος στις αρθρώσεις και μυϊκές κράμπες, ξηρό δέρμα, αίσθηση φαγούρας, λεπτά και εύθραυστα νύχια, προβλήματα στον μηνιαίο κύκλο και γυναικεία στειρότητα, μειωμένη εφίδρωση, χαμηλός μυϊκός τόνος (μυϊκή υποτονία), υπερπρολακτιναιμία, γαλακτόρροια, αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης στο αίμα αλλά η<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>πλειοψηφία τους δεν έχει κανένα σύμπτωμα, γι’ αυτό η διάγνωση τίθεται μόνο μετά από εξετάσεις αίματος.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOU1hN-LgkdHiPe07kaERALMnq_moKA43uLb2P2wWid06m4PHnB4h_NA0KrsjIK5kmi8vrCvaHwsMKusVCmx6fN8qWZAxd7T8f-RpcvC8zEZtsQL_2EHK5gCIYLusbZSeGdM52wiIHscQ/s1600/thyroid-dysfunction-in-pregnancy-research-group-banner-Cropped-500x250.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="160" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOU1hN-LgkdHiPe07kaERALMnq_moKA43uLb2P2wWid06m4PHnB4h_NA0KrsjIK5kmi8vrCvaHwsMKusVCmx6fN8qWZAxd7T8f-RpcvC8zEZtsQL_2EHK5gCIYLusbZSeGdM52wiIHscQ/s1600/thyroid-dysfunction-in-pregnancy-research-group-banner-Cropped-500x250.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Η συχνότητα του Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού είναι σχετικά μεγάλη, κυμαίνεται από 4 με 15%, ενώ σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου έχει υπολογιστεί σε μελέτη να φτάνει το 23,9%. Οι αιτίες του Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού είναι ίδιες με του κλασικού κλινικού Υποθυρεοειδισμού. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδή (</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">Hashimoto</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">) με υψηλές συγκεντρώσεις αυτοαντισωμάτων (</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">anti</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">-</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">TPO</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">, </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">anti</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">-</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">TG</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">).<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTkySpqUd01KvKh256igRRac399W3WyCbXraovibZIqnqxubmGaTKno4eT0m7PrNOTAa2WDXEYpHiSXoy8_eia5UxJ0SuyUpB5C4gJnATaoOsVCJk3HKZARkUqFQVTjpYFqL8-yiOzQXY/s1600/womantouchingneck.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTkySpqUd01KvKh256igRRac399W3WyCbXraovibZIqnqxubmGaTKno4eT0m7PrNOTAa2WDXEYpHiSXoy8_eia5UxJ0SuyUpB5C4gJnATaoOsVCJk3HKZARkUqFQVTjpYFqL8-yiOzQXY/s1600/womantouchingneck.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Η σημασία του Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού είναι ότι ενώ ο θυρεοειδής παράγει σε ικανές ποσότητες τις ορμόνες του, για να διατηρήσει αυτήν την παραγωγή υπερλειτουργεί και σταδιακά θα μειωθεί αυτή η παραγωγή και θα μεταπέσει στον κλασικό κλινικό υποθυρεοειδισμό. Ήδη όμως σε αυτήν την κατάσταση, κατά την οποία ο θυρεοειδής δυσκολεύεται αλλά τα καταφέρνει, δημιουργούνται προβλήματα στον οργανισμό και κάποια από αυτά έχουν να κάνουν με την Αναπαραγωγή και την Κύηση.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Η πρώτη διαταραχή που μπορεί να παρατηρηθεί στον Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό είναι δυσλειτουργία στην διαδικασία της ωορρηξίας. Υπάρχει μελέτη που δείχνει ότι μόνο μία στις τρεις γυναίκες με Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό θα μπορέσει να συλλάβει με φυσικό τρόπο! Η θεραπεία με λεβοθυροξίνη βελτιώνει τα ποσοστά αυτόματης σύλληψης στις υπόλοιπες γυναίκες.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Ο έλεγχος για την παρουσία Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού έχει μεγάλη σημασία και για τις γυναίκες με ιστορικό αποβολών. Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής σε γυναίκες με Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό καθώς και σε ευθυρεοειδικές γυναίκες με θετικά τα αντισώματα εναντίον του θυρεοειδή (</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">anti</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">-ΤΡΟ). Αναλύσεις μελετών έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με θετικά τα αυτοαντισώματα εναντίον του ενζύμου της (θυρεοειδικής υπεροξειδάσης) ΤΡΟ έχουν διπλάσιο ή τριπλάσιο κίνδυνο αποβολής σε σχέση με γυναίκες χωρίς αυτά τα αυτοαντισώματα. Άλλες μελέτες έδειξαν ότι η θεραπεία σε αυτές τις γυναίκες μειώνει τον κίνδυνο αποβολής κατά 52%.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgasq3HecSUgqhb0Nrgm4BdxT5Np9Q2-Bbm3py6kVin4_h-X0Epv_vuu4Psgez2pysue_3pWjCd5fCtqM8M_A5wUUzFPxwZBNqkrYVOnvZ0Fmf8h_0_X_Av5KU0rxUyKoKudSc78M_ygR0/s1600/thy-diagram_0.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="217" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgasq3HecSUgqhb0Nrgm4BdxT5Np9Q2-Bbm3py6kVin4_h-X0Epv_vuu4Psgez2pysue_3pWjCd5fCtqM8M_A5wUUzFPxwZBNqkrYVOnvZ0Fmf8h_0_X_Av5KU0rxUyKoKudSc78M_ygR0/s1600/thy-diagram_0.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Στην εγκυμοσύνη ο Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός φαίνεται να έχει επίδραση στην νευροψυχολογική ανάπτυξη των εμβρύων. Σε μελέτη σε παιδιά ηλικίας 7 με 9 ετών ο μέσος όρος του δείκτη νοημοσύνης (</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">IQ</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">score</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">) ήταν ελαφρά χαμηλότερος στα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν υψηλές τιμές </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">TSH</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"> κατά την διάρκεια του 2<sup>ου</sup> τριμήνου σε σχέση με τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν φυσιολογικές τιμές </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">TSH</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">. Επίσης, ο Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός φαίνεται να διπλασιάζει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, γεγονός που μπορεί εν μέρει να δικαιολογήσει τα ευρήματα της προηγούμενης μελέτης.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTO_vOldulZQFlI75XAoNJSAtWUYzdbITOWrBOiX_KqLdXqdigNSDwfsrU4x_noA33slWU3bmY4JwBgrWrVGKzV3HeNNS2NILNjSz4s-YraTiaWUt6EZcCJNG8cNXs9eyJ2ziWuXvCDEw/s1600/pregnancy-001.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTO_vOldulZQFlI75XAoNJSAtWUYzdbITOWrBOiX_KqLdXqdigNSDwfsrU4x_noA33slWU3bmY4JwBgrWrVGKzV3HeNNS2NILNjSz4s-YraTiaWUt6EZcCJNG8cNXs9eyJ2ziWuXvCDEw/s1600/pregnancy-001.jpg" /></a><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Πολύ πρόσφατα, τον Ιούνιο του 2014, η Αμερικανική Εταιρεία Θυρεοειδούς εξέδωσε μία οδηγία κατά την οποία οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες οφείλουν να λαμβάνουν συμπλήρωμα διατροφής που να περιέχει ιώδιο. Το ιώδιο είναι απαραίτητο για τον σχηματισμό των ορμονών του θυρεοειδή. Η έλλειψη του είναι μία ακόμα αιτία Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού που μπορεί να επηρεάσει την φυσιολογική εγκεφαλική ανάπτυξη αλλά και να αυξήσει την ευπάθεια σε περιβαλλοντικούς ρυπαντές όπως τα νιτρώδη και τα θειοκυάνια που δημιουργούνται και από το κάπνισμα!</span></span></div>
</div>
ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΡΙΑΝΤΗ (VASILIKI TRIANTI)http://www.blogger.com/profile/02356451327427180552noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1839425219533291343.post-59970927757660418752014-03-08T14:05:00.001-08:002018-10-14T17:35:55.678-07:00Ποιες είναι οι τρέχουσες οδηγίες αντιμετώπισης της νόσου Graves στην εγκυμοσύνη;<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Ποιες είναι οι τρέχουσες οδηγίες αντιμετώπισης της νόσου Graves στην εγκυμοσύνη;<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Ο στόχος της θεραπείας της νόσου Graves με αντιθυρεοειδικά φάρμακα</span></b><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"> κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι να διατηρηθεί η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ορού ελαφρά κατεσταλμένη<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>και η ελεύθερη θυροξίνη (T4)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>στα ανώτερα φυσιολογικά επίπεδα.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Τα χαμηλότερα επιθυμητά όρια φυσιολογικής TSH ορού κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">0,1 mIUu/ L στο 1ο τρίμηνο εγκυμοσύνης ,<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">0,2<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mIUu/ L στο 2ο τρίμηνο εγκυμοσύνης<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>και<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">0,3 mIUu/ L στο 1ο τρίμηνο εγκυμοσύνης <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Το σκεπτικό για τους στόχους αυτούς είναι να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση του εμβρύου στα αντιθυρεοειδικά φάρμακα χρησιμοποιώντας την χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Τόσο η μεθιμαζόλη όσο και η προπυλθειουρακίλη<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>μπορούν <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ελεύθερα να διαπεράσουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και να επηρεάσουν τον εμβρυικό θυρεοειδή. Παρεμπιπτόντως, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ολική Τ3, όπως και η ολική Τ4, <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>επηρεάζεται από τις αυξήσεις της σφαιρίνης δέσμευσης της θυροξίνης που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFTI8wPzHLALYN7Kn-SPeAV2ZLb6Xb1ngV8TnZlHijH7wDJxYx5xL5R4QUHNKTloiWhqLoEiP7tPlFDCsP9xrPUDr_0FsNsXT05iLNmZ2IcLMmu8-Q7p8MX6E0Pz0qvqcf0Uupq30iWEV4/s1600/thyroid+gland+2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" closure_lm_367558="null" height="363" ota="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFTI8wPzHLALYN7Kn-SPeAV2ZLb6Xb1ngV8TnZlHijH7wDJxYx5xL5R4QUHNKTloiWhqLoEiP7tPlFDCsP9xrPUDr_0FsNsXT05iLNmZ2IcLMmu8-Q7p8MX6E0Pz0qvqcf0Uupq30iWEV4/s1600/thyroid+gland+2.jpg" width="400" /></a><span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">v<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Ένωσης θυρεοειδούς για τη διάγνωση και τη διαχείριση της νόσου του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">Stagnaro-Green A, et al.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of the thyroid disease during pregnancy and postpartum.Thyroid 2011;21(10):1081-1125.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;"><br /></span></i></b>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;"><br /></span></i></b>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;">Βασιλική Τριάντη, MD, MSc , cPhd<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;">Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος , υπ Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;">Master <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>« Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή» <o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;">Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών</span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;"><o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;">Μέλος Ενδοκρινολογικής & Διαβητολογικής Εταιρείας Σουηδίας<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;">Τηλ. 6972 296909, 210 3009400</span></i></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #17365d; font-family: "arial" , "sans-serif"; mso-themecolor: text2; mso-themeshade: 191;">Ιατρείο : Αγίας Παρασκευή 29 Χαλάνδρι <o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt -7.1pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt -7.1pt;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"><o:p> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhudaIAPPAEa-PTeKEr8PqWi5H455z_WueRsz9ndQGo_-cP0kGT1Vsm2oQ79QZmsXwg2vhmGMP1kEIaUM3K9xD8PzsvhKAhvTDj1yCRIZRvXZ90p6nVAeU1XkiX9-clj9Bg0XxVn5zfBCVk/s1600/thyroid+and+pregnancy+3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" closure_lm_367558="null" height="274" ota="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhudaIAPPAEa-PTeKEr8PqWi5H455z_WueRsz9ndQGo_-cP0kGT1Vsm2oQ79QZmsXwg2vhmGMP1kEIaUM3K9xD8PzsvhKAhvTDj1yCRIZRvXZ90p6nVAeU1XkiX9-clj9Bg0XxVn5zfBCVk/s1600/thyroid+and+pregnancy+3.jpg" width="640" /></a></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Λίγα λόγια για τον υπερθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη…<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Είναι σχετικά σπάνια κατάσταση ο εγκατεστημένος υπερθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη, με συχνότητα εμφάνισης <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>0,1% έως 0,4%.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Διαπιστώνεται με χαμηλά επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) και αύξηση του κλάσματος της ελεύθερης θυροξίνης (fT4) και της τριϊωδοθυρονίνης (Τ3). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η νόσος Graves και η συνδεόμενη με την έκκριση της hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη) αποτελούν την πιο συχνή εμφάνιση της νόσου. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης των δεσμευτικών αντισωμάτων των υποδοχέων της TSH η συμπτωματολογία είναι ήπια στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η έλλειψη ρύθμισης της θυρεοειδικής λειτουργίας στον υπερθυρεοειδισμό και η συνέχιση της υπερθυρεοειδικής λειτουργίας στην κύηση έχει σαν συνέπεια αυξημένο κίνδυνο για :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">αποβολή στο πρώτο τρίμηνο</span><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">χαμηλού βάρους νεογέννητα (IUGR)</span><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">πρόωρο τοκετό</span><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">προεκλαμψία και υπέρταση κύησης</span><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">καρδιακή κάμψη</span><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">αυξημένο ενδομήτριο θάνατο</span><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Αντιθέτως, </span><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">o</span><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός με χαμηλή TSH</span></i></b><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"> και φυσιολογικό κλάσμα fT4, <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">δεν συνδέεται με επιπλοκές στην εγκυμοσύνη</i></b>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται κυρίως στην σημαντική μείωση (επίπεδα κάτω από 0,1mU/L) ή σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα (επίπεδα κάτω από 0,01) της TSH ορού καθώς και στα αυξημένα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών fT4 και Τ3.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Εάν οι τιμές της TSH είναι λιγότερο από 0,1mU/L, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η τιμή της ελεύθερης Τ4 (fT4). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Εάν η ελεύθερη Τ4 είναι φυσιολογική με τα επίπεδα της να υπολογίζονται για εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει να μετράται και το ελεύθερο κλάσμα της T3 (fT3). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Αν τα επίπεδα των ελεύθερων κλασμάτων των θυρεοειδικών ορμονών είναι μη συμβατά με την TSH και την κλινική εικόνα, τότε θα πρέπει να μετράται η ολική Τ4.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η TSH σε υγιείς έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να είναι πολύ χαμηλή, μεταξύ 0,03 και 0,1 mU/L.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Έγκυες γυναίκες με εμφανή υπερθυρεοειδισμό στο πρώτο τρίμηνο, θα πρέπει να αξιολογηθούν με τιμές TSH κάτω από αυτό που θεωρείται φυσιολογικό για ασυμπτωματικές υγιείς εγκύους (<0,01 mU/L) και να συνυπάρχει αύξηση του ελεύθερου κλάσματος των Τ4 ή T3 ή της ολικής Τ4 και T3 με τις τιμές να υπολογίζονται σε φυσιολογικές τιμές εγκύων.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Αντένδειξη αποτελεί η χρήση ραδιενεργού ιωδίου στην κύηση οπότε είναι αδύνατον να <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>διαπιστωθεί η αιτία του υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. <o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η μέτρηση των αντισωμάτων των υποδοχέων της TSH (TRAb) χρησιμοποιώντας την δεύτερης γενιάς TSH-ανοσοσφαιρίνη (TBII) με ευαισθησία στο 95% των ασθενών με την νόσο του Graves και θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν η κλινική διάγνωση είναι αβέβαιη.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Υπερθυρεοειδικές καταστάσεις καταστάσεων που σχετίζονται με την παραγωγή της hCG είναι συνήθως συντηρητική δεν χρήζουν συνήθως θεραπεία.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Οι επιλογές θεραπείας για έγκυες γυναίκες <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>με εγκατεστημένο υπερθυρεοειδισμό λόγω της νόσου Graves είναι περιορισμένες, διότι η θεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής για το έμβρυο. Ωστόσο, η καλή ανταπόκριση τόσο του εμβρύου όσο και της μητέρας εξαρτάται από τον έλεγχο του υπερθυρεοειδισμού της μητέρας. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση και η διατήρηση των επιπέδων της ελεύθερης Τ4 στην περιοχή των ανώτερων φυσιολογικών τιμών για τις μη έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη δόση φαρμάκου. Αυτό απαιτεί αξιολόγηση της ελεύθερης Τ4 (ή και ολικής Τ4) συχνά (πχ ανά διαστήματα τεσσάρων εβδομάδων) με κατάλληλη προσαρμογή των φαρμάκων.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">1-5% των vεογεννήτων που προέρχονται από μητέρες που πάσχουν από τη νόσο Graves' θα παρουσιάσουν υπερθυρεοειδισμό που οφείλεται στην διαπλακουντιακή μεταφορά των δεσμευτικών αντισωμάτων των υποδοχέων της θυρεοτροπίνης (TSH).<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<u><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">E</span></u><u><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">κδηλώσεις του εμβρυϊκού υπερθυρεοειδισμού:<o:p></o:p></span></u></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Υψηλός εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός (>160 παλμοί / λεπτό)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Εμβρυϊκή βρογχοκήλη<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Προχωρημένη οστική ηλικία<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Καθυστέρηση ανάπτυξης <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Κρανιοσυνοστέωση <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Καρδιακή κάμψη και ύδρωπας μπορεί να προκύψει με σοβαρή ασθένεια.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Όλα τα έμβρυα των γυναικών με τη νόσο Graves πρέπει να παρακολουθούνται για σημεία εμβρυϊκής θυρεοτοξίκωσης με τον καθορισμό του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού και την αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"><o:p> </o:p></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"><o:p> </o:p></span></div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgd2W6acRGnUKQ5bWfsWErXeeguGj_ErazLFUnOnjZfSjbwnYLtu2bd9PRdcYi6XjtiscM0Cqp5wNrOq-1uDPJN_x8zwAFG9v4XdgxCumHAaX6w4goMgVcUj8bf3q60kqr-bsdZckN8zqgD/s1600/thyroid+and+pregnancy.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" closure_lm_367558="null" height="480" ota="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgd2W6acRGnUKQ5bWfsWErXeeguGj_ErazLFUnOnjZfSjbwnYLtu2bd9PRdcYi6XjtiscM0Cqp5wNrOq-1uDPJN_x8zwAFG9v4XdgxCumHAaX6w4goMgVcUj8bf3q60kqr-bsdZckN8zqgD/s1600/thyroid+and+pregnancy.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"><o:p></o:p></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; font-size: 12pt;">Φαρμακευτική αγωγή για τον υπερθυρεοειδισμό<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Ο υπερθυρεοειδισμός στην κύηση θεραπεύεται με τη χορήγηση παραγώγων της θειουρίας, προπυλθυουρακίλης – PTU (Prothuril®) και μεθιμαζόλης (Unimazole®), τα οποία μειώνουν τη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Η προπυλθυουρακίλη επιπλέον μειώνει την περιφερική μετατροπή της Τ4 σε Τ3 και ως εκ τούτου ενδέχεται να έχει ταχύτερη δράση από τη μεθιμαζόλη. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η χρήση των φαρμάκων αυτών φαίνεται ότι δεν έχει διαφορά στην επίδρασή τους στο έμβρυο (ανάλογες τιμές TSH και FT4 σε δείγματα αίματος από τον ομφάλιο λώρο).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Επίσης, δεν φαίνεται ότι υπάρχει συσχέτιση με τη δόση χορήγησης και τις τιμές αυτές.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η θεραπεία με τα παράγωγα της θειουρίας σε νόσο Graves, ενδέχεται να καταστείλει <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>τη θυρεοειδική λειτουργία του εμβρύου. Ωστόσο, η επίδραση αυτή είναι παροδική και σπάνια απαιτεί θεραπεία. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η εμβρυϊκή βρογχοκήλη επίσης έχει συσχετιστεί με τη θεραπεία της μητέρας για νόσο <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Graves, πιθανότατα λόγω εμβρυϊκού υποθυρεοειδισμού εξαιτίας των φαρμάκων που περνούν τον πλακούντα.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η εμβρυϊκή θυρεοτοξίκωση από μητρικά αντισώματα είναι σπάνια, αλλά όλα τα έμβρυα εγκύων με νόσο του Graves πρέπει να παρακολουθούνται για διαταραχές της ανάπτυξης και του καρδιακού τους ρυθμού.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Κάθε διαταραχή της θυρεοειδικής λειτουργίας της μητέρας, είναι δυνατόν να επηρεάσει την θυρεοειδική λειτουργία<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>του εμβρύου ή του νεογνού και πρέπει να ενημερώνεται έγκαιρα ο παιδίατρος που αναλαμβάνει τα νεογνά αυτά.<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; font-size: 12pt;">Λίγα λόγια για τα φάρμακα…<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η προπυλ-θειουρακίλη (Propylthiouracil) είναι μια θειαμίδη και χρησιμοποιείται στον υπερθυρεοειδισμό. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Έναρξη με δόσεις 300 mg ημερησίως σε 3 διαιρεμένες δόσεις, ή<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">400 mg ημερησίως σε ασθενείς με σοβαρό υπερθυρεοειδισμό, ενώ <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">συνήθης συντήρηση με 100-150 mg/ημέρα.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Σε νόσος <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Graves </b>έναρξη με 50-150 mg (ανάλογα με την σοβαρότητα της νόσου) τρείς (3)φορές ημερησίως για την αποκατάσταση ευθυρεοειδικής λειτουργίας της εγκύου και κατόπιν συντήρηση με 50 mg 2 ή 3 φορές ημερησίως για χρονικό διάστημα συνολικά 12 έως 18 μήνες.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η προπυλ-θειουρακίλη διασχίζει εύκολα τον πλακούντα.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Μελέτες σε έγκυες γυναίκες έχουν αποδείξει κίνδυνο για το έμβρυο (κατηγορία D).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Τερατογόνος δράση δεν έχει αποδειχθεί.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; line-height: normal; margin: 11.25pt 0cm 11.25pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Μη τερατογόνες επιπτώσεις όπως εμβρυϊκός και νεογνικός υποθυρεοειδισμός, βρογχοκήλη ή και υπερθυρεοειδισμός, έχουν παρατηρηθεί μετά από τη χρήση της από την μητέρα.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo10; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Η προπυλ-θειουρακίλη απεκκρίνεται στο γάλα της μητέρας.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "tahoma" , "sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Γυναίκες που λαμβάνουν τα παράγωγα της θειουρίας μπορούν να θηλάσουν, δεδομένου ότι μικρή μόνο ποσότητα των φαρμάκων περνά στο μητρικό γάλα και είναι απίθανο να επηρεάσουν τον βρεφικό θυρεοειδή αδένα.<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΤΗΣ ΘΕΙΟΥΡΙΑΣ:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 0pt 74.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo3; text-indent: -17.85pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Ακοκκιοκυτταραιμία (0,1 – 0,4%) (Επιβάλει την άμεση διακοπή της αντιθυρεοειδικής φαρμακευτικής αγωγής).Την ακοκκιοκυταραιμία προμηνύουν συνήθως κυνάγχη και πυρετός.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 0pt 74.75pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Θρομβοπενία<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 0pt 74.75pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Ηπατίτιδα - Ηπατοκυτταρική τοξικότητα<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 0pt 74.75pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Αγγειίτιδα-Αγγειονευρωτικό οίδημα<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 10pt 74.75pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "wingdings"; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Αρθρίτιδα, εξάνθημα, πυρετός, ναυτία, ανορεξία, αγευσία, ανοσμία (< 5%).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Β-αναστολείς</span></b><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"> <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>χρησιμοποιούνται για την βελτίωση των συμπτωμάτων της θυρεοτοξίκωσης μέχρι τα παράγωγα της θειουρίας μειώσουν τα επίπεδα των ορμονών. Κυριότερος εκπρόσωπος: η <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Προπρανολόλη (Inderal®). <o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Θυρεοειδεκτομή</span></b><span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"> πραγματοποιείται μόνο σε γυναίκες οι οποίες δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">Το <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Ιώδιο 131</b> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u>αντενδείκνυται</u></b> στην κύηση, γιατί καταστρέφει τον εμβρυϊκό θυρεοειδή (κυρίως μετά την 10<sup>η</sup> <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>εβδομάδα). Ως εκ τούτου, <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>γυναίκες που έχουν λάβει Ι 131 πρέπει να αποφύγουν την κύηση για τέσσερις τουλάχιστον μήνες.
</span><br />
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<span style="font-family: "tahoma" , "sans-serif";">
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<o:p></o:p></span><br />
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
</div>
</div>
</div>
ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΡΙΑΝΤΗ (VASILIKI TRIANTI)http://www.blogger.com/profile/02356451327427180552noreply@blogger.com0